05.10.2012

Заканчивается лето, близится осень, а за ней и зима,  грядет сезон ОРВИ и гриппа. Сезон ОРВИ начнется в конце сентября- октябре (с завершением каникул и отпусков), грипп обычно приходит несколько позже в ноябре-декабре.

Целью профилактики сезонных ОРВИ и гриппа является уменьшение частоты заболевания  ОРВИ и вероятности заболевания гриппом, полностью обезопасить себя от этих заболеваний мы, к сожалению, не можем.

Профилактику ОРВИ и гриппа можно условно разделить на три этапа:

1. Круглогодичная профилактика, направленная на укрепление собственных защитных сил организма и снижение влияния внешних вредных воздействий.
2. Прививки
3. Меры, направленные на снижения вероятности заражения во время сезона гриппа и ОРВИ

     А) Гигиена

     В) Профилактика гриппа с помощью лекарств

Круглогодичная профилактика:

Укрепление собственных защитных сил организма:

• Достаточное полноценное питание
• Закаливание
• Регулярные занятия физкультурой  
• Регулярный прием витамина С уменьшает частоту ОРВИ, по крайней мере у лиц, подвергающихся большим нагрузкам.
• Грудное вскармливание уменьшает частоту ОРВИ  у детей даже после завершения лактации.

 Снижение влияния внешних вредных воздействий:

• Пассивное курение увеличивает подверженность ОРВИ
• Недостаточный сон увеличивает вероятность  заболевания ОРВИ
• Постоянное ношение лицевой маски (по данным исследования среди японских медиков) не способствует снижению частоты ОРВИ

• Прививки

Прививок против ОРВИ не существует

Мы уже говорили, что вирус гриппа очень изменчив и поэтому нет вакцины, которая смогла бы предотвратить заболевание в течение долгого времени. Прививаться от гриппа приходится каждый год. В отношении сезонного гриппа ученые могут предсказать ожидаемый вирус на предстоящий год и подобрать эффективную вакцину.

Так как иммунитет к гриппу появляется через 2 недели после прививки, а сезон гриппа обычно начинается в ноябре-декабре, желательно делать прививку сразу, как только продаже появляется  вакцина  от гриппа для наступающего сезона, реально это происходит в сентябре-октябре.

Ежегодная прививка против гриппа показана всем людям старше 6 месяцев.Противопоказанием к прививке является аллергия к белку куриных яиц (вакцина изготавливается при культивации вирусов на куриных эмбрионах), острые заболевания  и обострения хронических. Существуют группы заболеваний и состояний, при которых грипп наиболее тяжело переносится,  соответственно именно при этих состояниях вакцинация от гриппа особенно важна.

 Вакцинация от гриппа особенно важна для:

• Лиц старше 50 лет
• Проживающих в домах престарелых и других социальных учреждениях
• Детей и взрослых с хроническими заболеваниями легких и сердца, включая астму
• Детей и взрослых  с хроническими заболеваниями почек и сахарным диабетом
• Пациентов  с ВИЧ -инфекцией и после пересадки органов
• Женщин, планирующих беременность
• Детей 6 месяцев-18 лет
• Медицинских и социальных работников контактирующих с указанными выше группами, а также  для лиц, совместно проживающих с группами повышенного риска.

Ранее беременность рассматривалась как абсолютное противопоказание против вакцинации, однако с учетом особенно тяжелого течения гриппа у беременных во время последней пандемии, вакцинация  нужна беременным, не получившим ежегодную прививку против гриппа до беременности.

Существуют 4 основные группы вакцин от гриппа:

• живые цельновирионные- содержат живой ослабленный вирус, при применении формируется достаточный иммунитет к определенному штамму вируса, но имеют много побочных эффектов, дороги и сложны  в производстве, имеют много противопоказаний. Практически не применяются.
• инактивированные цельновирионные содержат цельный убитый вирус, более очищены чем живые, но в целом имеют те же недостатки, что и живые.  Редко применяются
• инактивированные сплит-вакцины- содержат поверхностные и внутренние антигены вируса гриппа, за счет высокой очистки хорошо переносятся, так как внутренние антигены вируса гриппа (нуклеопротеиды) мало подвержены мутациям, считается что вакцина защищает не только от ежегодных вариантов вируса, но и от всех возможных разновидностей.  
• инактивированные субъединичные - содержат только поверхностные белки вируса гриппа, максимально очищены, выигрывают в безопасности у сплит-вакцин, ориентированы только на грипп предстоящего сезона.

Между группами вакцин есть различия в противопоказаниях,  поэтому желательно, чтобы выбор противогриппозной вакцины осуществлял лечащий врач, это особенно важно для беременных, лиц с иммунодефицитом, маленьких детей.

Меры, направленные на снижения вероятности заражения во время сезона гриппа и ОРВИ

Гигиена:

Вирус гриппа/ОРВИ передается:

• воздушно-капельным путем, то есть через вдыхание капель секрета дыхательных путей больного, содержащих вирус, причем дальность полета этих капель составляет  около 10метров
• контактно-бытовым  бытовым путем: оседание  зараженных капель на поверхности, попадание вируса  на руки при контакте с поверхностями, занесение вируса в верхние дыхательные пути при дотрагивании руками до лица.

Уменьшить вероятность заражения воздушно-капельным путем можно, если:

• Не контактировать близко  с больными гриппом/ОРВИ
• Использовать маску при необходимости контакта с больными гриппом/ОРВИ
• Проветривать помещение

В свою очередь больной гриппом/ОРВИ для того, чтобы не заразить окружающих должен: 

• Кашлять и сморкаться в одноразовые салфетки, которые следует выбрасывать после использования
• Ограничивать свои контакты со здоровыми людьми, соблюдать домашний режим
• При необходимости  выхода из дома стараться использовать маску

Уменьшить вероятность заражения  гриппом/ОРВИ контактно-бытовым путем можно, если:

• Часто мыть руки  проточной водой и мылом, при отсутствии проточной воды использовать спиртосодержащие салфетки
• Не дотрагиваться руками до носа, глаз, рта
• Регулярно проводить влажную уборку

Профилактика гриппа с помощью лекарств

В некоторых случаях людям, близко контактировавшим с больными гриппом, врачи назначают противовирусные лекарства с противогриппозной активностью для профилактики заболевания. Для этого используются стандартные противогриппозные препараты в  дозах меньше лечебных. Как правило, такая профилактика проводится ослабленным лицам с большей вероятностью развития осложнений гриппа.

Инвормация подготовлена при помощи ресурса www.legkie.org - Национальный Легочной Фонд

вернуться к списку...