На сегодняшний день в структуре причин смертности населения России злокачественные новообразования занимают второе место после болезней системы кровообращения, опередив травмы и отравления. Но не менее важно и то, что в нашей стране около 190 тысяч человек из-за перенесенных онкологических заболеваний ежегодно признаются инвалидами. В чем же причина такой печальной статистики? Образ жизни? Экология?
Одно из опасных свойств раковых клеток – их особенность стремительно делиться, что приводит к быстрому росту опухоли и метастазам в другие органы человеческого организма. Чтобы предотвратить их рост и разрушить уже образовавшиеся онкоклетки, применяется такой метод, как химиотерапия. Увы, даже при стремительном развитии медицинской науки, пока еще не удалось создать препарат, который бы прицельно уничтожал только раковые клетки. Поэтому последствия воздействия химиотерапии на человеческий организм разрушительны и непредсказуемы. После воздействия суровой терапии пациенту необходим курс реабилитации, который, к сожалению, не входит сегодня в перечень услуг обязательного медицинского страхования.
Возникает парадокс – вроде бы больного вылечили от страшного заболевания - рака, живи и радуйся. Однако качество жизни онкологических больных в стадии ремиссии оставляет желать лучшего – известно, что химиотерапия вызывает массу последствий и осложнений. И за последние несколько десятилетий врачи научились предотвращать многие последствия химиотерапии или контролировать их интенсивность, рассказывает онколог-химиотерапевт Тюменского медицинского центра «Медис» Антон Налетов.
Антон Александрович, существует мнение, что, несмотря на успехи медицинской науки в борьбе с онкологическими заболеваниями, качество жизни пациентов, которые победили рак, нельзя назвать высоким?
Если говорить о последствиях химиотерапевтического лечения, то это действительно так. При химиотерапии вводятся внутривенно различные токсические вещества, которые вызывают отравляющее действие на все без исключения органы.
К сожалению, химиотерапия при раке уничтожает или повреждает не только больные клетки, но и здоровые (клетки спинного мозга, волосяные фолликулы, половые клетки, клетки слизистых оболочек и ЖКТ). Из-за этого и возникают побочные эффекты: тошнота и рвота, выпадение волос, слабость и сильная утомляемость, анемия, отечность, нарушение деятельности ЖКТ, повышение температуры, нарушение фертильности, стоматит, отсутствие аппетита.
Какие из побочных эффектов при проведении химиотерапии появятся, зависит от применяемого лекарственного препарата, типа опухоли и индивидуальных особенностей организма больного.
Существует ли способ с одной стороны, повысить эффективность химиотерапии, с другой стороны смягчить последствия от нее для организма?
Эффективность проводимой химиотерапии зависит от проведения дезинтоксикационного, симптоматического и паллиативного лечения. Чтобы повысить эффективность химиотерапии перед ее проведением часто назначают дезинткосикационную терапию и восстанавливают показатели клинического и биохимического анализов крови. Минимум за три дня до проведения курса лечения химиотерапией требуется проведение комплекса лечебных процедур - внутривенное введение препаратов, способных улучшить работу печени, сердца и почек. В некоторых случаях проводят коррекцию сопутствующего заболевания.
Также и во время проведения химиотерапии очень важно использовать адекватную сопроводительную дезинтоксикационную внутривенную терапию, необходимую для предотвращения возможных осложнений и для профилактики индивидиуальной непереносимости химиопрепаратов. Именно такая терапия проводится в медицинском центре "Медис".
Расскажите подробнее, что это за метод – дезинтоксикационная терапия?
Дезинтоксикационная терапия в переводе с французского буквально означает «борьба с отравлением, обезвреживание». Соответственно, это целый комплекс лечебных мероприятий, которые в совокупности направлены на одну-единственную цель – прекратить негативное воздействие на организм токсических веществ или же хотя бы снизить интенсивность этого воздействия. Проводят дезинтоксикационную терапию при наличии у пациента признаков отравления или же такое состояние внутренних органов (в первую очередь печени и почек), при котором в скором времени может наступить интоксикация.
При дезинтоксикации, в первую очередь, необходимо вводить изотонические растворы солей, глюкозы, важно обильное питье и улучшение кровоснабжения тканей для вымывания токсичных веществ, при эндогенных интоксикациях назначаются диуретические средства. Особое место в дезинтоксикационной терапии занимают методы вне- почечного кровоочищения, в том числе обменное переливание крови, плазмоферез, гемодиализ, энтеросорбция и другие.
Дезинтоксикационная терапия проводится как в дни химиотерапии, так и в последующие несколько дней после нее. По свидетельству пациентов медицинского центра "Медис", это способствует практически полному исключению побочных эффектов в виде тошноты, рвоты, слабости, потери аппетита.
Какие существуют варианты дезинтоксикационной терапии?
Эффективность химиотерапии снижается у пациентов в возрасте или при наличии определенных патологий, таких как нарушение некоторых показателей крови, сердечной деятельности, противопоказано проведение химиотерапии. В данном случае применяется симптоматическое лечение (обезболивающая терапия), дезинтоксикационная терапия (удаление из организма токсических веществ), парентеральное питание (обеспечение организма питательными ингредиентами, минуя желудочно-кишечный тракт), а также восстановление показателей печеночных ферментов, альбумина, гемоглобина, железа и т.д. Доказано, что благодаря данному лечению у пациентов МЦ "Медис" наступает значительное улучшение качества жизни и ее продление. В некоторых случаях может появиться возможность провести эффективную химиотерапию и стабилизировать процесс опухолевого роста.
В таком случае, почему дезинтоксикационная терапия не проводится всем пациентам, проходящим курсы химиотерапии?
Это вопрос не ко мне, а к Министерству здравоохранения. К сожалению, во многих лечебных учреждениях дезинтоксикационная терапия не применяется в нужных объемах или не применяется вовсе. Из-за этого переносимость химиотерапии снижается, организм пациента с трудом успевает восстановиться к проведению очередного курса химиотерапии, а в некоторых случаях такие осложнения приводят к отказу от дальнейшего лечения, либо не возможности лечения по медицинским показаниям.
Автор статьи врач онколог-химиотерапевт Налетов Антон Александрович
При копировании материалов сайта ссылка на www.medis72.ru обязательна.
вернуться к списку...
