Ребёнок регулярно жалуется на боль в животе. Родители обращаются к врачу, проходят назначенные обследования, но серьёзных отклонений не обнаруживается. Симптомы проходят — а затем возвращаются.

Через некоторое время мама замечает закономерность: живот особенно часто начинает болеть утром перед школой.

В других случаях родители обращаются к специалистам из-за головной боли, нарушений сна, изменений аппетита, тиков, энуреза или других повторяющихся симптомов.

Может ли физическое самочувствие ребёнка быть связано со стрессом и эмоциональным состоянием? Да. Но здесь важно не впадать в другую крайность и не объяснять любой симптом «психосоматикой».

Что такое психосоматика у детей

Тело и психика не существуют отдельно друг от друга.

Эмоциональное напряжение и стресс сопровождаются вполне реальными физиологическими реакциями и могут влиять на:

• сон;
• аппетит;
• работу желудочно-кишечного тракта;
• частоту сердцебиения;
• мышечное напряжение;
• вегетативные реакции;
• восприятие боли.

Поэтому жалобы ребёнка могут быть совершенно реальными, даже если обследование не выявило очевидной органической причины, способной полностью их объяснить.

Это не означает, что ребёнок придумывает симптомы или симулирует болезнь.

Почему у ребёнка может болеть живот перед школой

Если боль регулярно появляется перед школой, детским садом, контрольными, соревнованиями или другими эмоционально значимыми событиями, врачу и родителям важно обратить внимание на эту закономерность.

За тревогой могут стоять совершенно разные ситуации:

• сложности с адаптацией;
• конфликты со сверстниками;
• страх перед учителем;
• высокая учебная нагрузка;
• боязнь не оправдать ожидания родителей;
• тревожность;
• изменения или напряжённая ситуация в семье.

Но нельзя автоматически делать вывод: «болит живот перед школой — значит, проблема психологическая».

Сначала необходимо оценить состояние ребёнка и исключить заболевания, способные вызывать подобные симптомы.

Ребёнок не всегда может рассказать, что его тревожит

Взрослый может сказать: «Последние несколько недель у меня сильный стресс, я тревожусь и плохо сплю».

Ребёнку сделать это значительно сложнее.

Он может чувствовать страх, напряжение, обиду или тревогу, но ещё не уметь распознавать и описывать свои эмоции.

Иногда за поведением и самочувствием могут скрываться переживания, которые ребёнок выразил бы примерно так:

«Мне страшно, когда родители ссорятся».
«Мне тяжело в школе».
«Я боюсь вас разочаровать».
«Я не хочу оставаться один».

А иногда ребёнок вообще не может объяснить, почему ему плохо.

Почему нельзя сразу списывать симптомы на психосоматику

Это принципиально важно.

Психотерапия не заменяет медицинскую диагностику.

Если ребёнок жалуется на боль, головные боли, появились тики, энурез, нарушения сна, заметно изменился аппетит или возникли другие симптомы, необходимо обсудить их с врачом.

В зависимости от жалоб может потребоваться консультация педиатра, невролога, гастроэнтеролога или другого специалиста.

Только после медицинской оценки можно решать, какую роль в состоянии ребёнка могут играть психологические факторы.

Когда стоит обратиться к психотерапевту

Консультация психотерапевта может быть полезна, если медицинское обследование не объясняет всей картины, а симптомы повторяются или заметно связаны со стрессовыми ситуациями.

Например, если родители замечают, что состояние ребёнка ухудшается:

• перед школой или детским садом;
• во время повышенных учебных нагрузок;
• после конфликтов;
• на фоне значительных изменений в семье;
• в ситуациях, вызывающих выраженную тревогу.

Задача психотерапевта — не объявить симптом «выдуманным», а разобраться, какую роль в самочувствии могут играть эмоциональные и поведенческие факторы.

Почему иногда психотерапия нужна всей семье

Ребёнок развивается внутри семейной системы, поэтому специалисту бывает важно увидеть не только его самого, но и отношения внутри семьи.

Речь не о поиске виноватого.

Задача семейной психотерапии — понять, как члены семьи взаимодействуют друг с другом и какие изменения могут помочь снизить напряжение.

В процессе работы могут обсуждаться тревога родителей, гиперопека, чувство вины, конфликты, ожидания от ребёнка, способы выражения эмоций и семейные реакции на болезнь.

Поэтому иногда психотерапевт предлагает начать работу с родителями или проводить семейные встречи, даже если первоначальной причиной обращения стали симптомы ребёнка.

Психотерапевт в Тюмени для детей, взрослых и семей

В медицинском центре «Медис» принимает врач-психотерапевт Панькив Ярослав Степанович.

К специалисту можно обратиться:

• индивидуально взрослому;
• с ребёнком;
• родителям для обсуждения состояния ребёнка;
• для семейной психотерапии.

Важно не противопоставлять физическое и психологическое здоровье. Иногда правильный маршрут выглядит не как «или педиатр, или психотерапевт», а как совместная работа специалистов, каждый из которых оценивает свою часть проблемы.

📞 Запись к психотерапевту в Тюмени: 56-00-04
📍 Медицинский центр «Медис», Тюмень, ул. Комсомольская, 23